击破脂漏性皮肤炎 抢救面子大作战

导语

每当天气变化或是压力大的时候,就有一群人开始烦恼自己的面子问题:一开始是T字部位起红疹,接着就开始掉屑,越擦越多,越揉越糟,甚至整个皮肤变得湿湿烂烂的,根本无法见人。这就是脂漏性皮肤炎,一个让俊男美女脸上无光的疾病。

   


        脂漏性皮肤炎好发于皮脂腺分泌旺盛位置的皮肤,比如脸部的T字部位,有一些病人甚至连前胸、嘴角也会发生;造成脂漏性皮肤炎的原因,与遗传、压力、天气都有相当程度的关系。由于病因不确定,所以正统医学治疗都以缓解症状为主,一般都会给予病人抗发炎软膏擦拭,但往往反覆发作。这种擦药有效,没擦没效的状况,也让许多病人深感无奈。

   


        脂漏性皮肤炎大部分会自然痊愈,属于暂时性的现象。特征是从头皮到额头,或者是眉毛、耳朵后出现黄色的凝固状皮块,症状轻微时不一定要理会,或者只要以婴儿油涂在有痂块的部位数小时,之后再以梳子剥落,并用肥皂等清洁干净即可,但不可强行清除,否则很可能因抓破头皮导致感染。

   

        引发脂漏性皮肤炎或使脂漏性皮肤炎恶化的因素:

  一、油脂分泌旺盛∶油脂分泌旺盛的人比较容易发生脂漏性皮肤炎,虽然并非所有的脂漏性皮肤炎患者都有油脂分泌旺盛的现象。有几种理由可以证明油脂分泌旺盛与脂漏性皮肤炎是密切相关的;如脂漏性皮肤炎好发于皮脂腺分布最明显的部位,如鼻子两侧、眉毛、睫毛、头皮、发际、耳后、胸前等部位。3~12月大的婴儿容易发生脂漏性皮肤炎,可能是受到母亲的男性贺尔蒙留在婴儿体内,刺激皮脂腺分泌旺盛的影响;青春期之后是另一个脂漏性皮肤炎的好发年龄,女性的发生率小于男性,可能都是与男性贺尔蒙上扬,刺激皮脂腺分泌旺盛,才引起脂漏性皮肤炎。

   

  二、皮屑芽孢菌(Pityrosprum ovale)∶目前有越来越多的证据证明脂漏性皮肤炎是皮屑芽孢菌与皮脂接触后,活化补体所产生的发炎反应。使用抗霉菌药物可以使脂漏性皮肤炎的症状明显改善,而且停用后会再复发,是脂漏性皮肤炎与皮屑芽孢菌有关的强力证据。但皮屑芽孢菌是每个人身上都有的霉菌,为什么有些人会发病,有些人并不会发病,却无法解释。

  三、物理或化学性刺激∶脂漏性皮肤炎患者的皮肤比较敏感,比较容易受到物理或化学性刺激而恶化。

   

  四、季节变换∶虽然一年四季都会发生脂漏性皮肤炎,但秋冬季节的发病机会明显上升。秋天之后,天气变得干冷,理论上油脂分泌会降低,应该会使脂漏性皮肤炎的发生率下降才对,为什么反而上升?因为脂漏性皮肤炎患者的皮肤是属于敏感性肤质,也就是说患者的皮脂腺分泌旺盛,皮肤看起来很油,但角质层却很干,秋冬季节会让干燥的角质层更干,毛毛燥燥的角质层就会刺激皮肤引起发炎。再加上一般人都习惯用比较热一点的水来洗脸、洗澡、洗头,或是吃热腾腾的火锅、牛肉面等。
 
        为了散热,汗腺会加强排汗,也连带使油脂腺加强分泌,而热水蒸发之后却使角质层又更干,所以变成干燥发红的皮肤上铺着一层油,当然更痒了!另一方面,患者大多不敢擦乳液,因为角质层不完整,所以除了凡士林之外,几乎擦什么乳液都刺激(因为乳液中都含有乳化剂,乳化剂的结构是一边亲油性一边亲水性,与肥皂类似,所以擦某些品质不良的乳液,其实就像把肥皂留在脸上没有洗掉一样,对敏感的皮肤上当然会刺激)。而患者也觉得即使不擦乳液,不久皮肤也是油油的,这是因为太干燥的皮肤又会回馈性的刺激皮脂腺分泌增加,结果又是角质层干干,皮肤却看起来油油的状态。

   


  五、压力∶住院的患者或战争时的军人比较容易发生脂漏性皮肤炎,可能是与压力大有关。

  六、抵抗力不好∶脂漏性皮肤炎是艾滋病患者最常见的皮肤病,一般人的发病率只有3~5%,而艾滋病患者却可能高达85%。而且艾滋病患者的脂漏性皮肤炎通常是比较严重的。这可能与CD4阳性淋巴细胞降低有关。

  综合以上的病因得知,保持合适的清洁习惯是预防与治疗脂漏性皮肤炎的关键。 除配合医师对症用药之外,也要遵从医嘱改变生活恶习,才能解决面子问题。


 

   

        所谓合适的清洁习惯就是能去除旺盛的油脂又尽量不伤角质层。患者要尽量避免会让皮肤热起来的情形,如泡温泉、洗三温暖、用热水洗脸等,洗澡要快,要用莲蓬头淋浴、不要泡澡。至于如何做好脸部清洁保养呢?首先,虫子建议患者使用略低于表皮温度的水来洗脸,大概介于25~30℃,所以在热带、亚热带地区春夏秋都可以用冷水洗脸,冬天用微温的水就可以了。秋天过后,洗脸所使用的清洁品最好不要用油性肤质专用的,可以挑选含燕麦、pH5.5或标示有敏感性肤质使用的清洁品,轻轻的搓洗后,必须用大量的水把泡沫冲干净,然后用质地柔软的毛巾轻轻拍干了,就马上涂上保湿乳液。至于乳液要如何挑选?目前有许多公司致力于研究开发刺激性较低的乳化剂,消费者可以挑选敏感性肤质专用的产品,如果有试用品,先试用后再购买是最好了。除此之外,也必须注意保养品要简单化,因为使用的成份越多,敏感或过敏的机率就越高。没有化妆的时候只要用洗面皂(乳)洗脸及洗脸后擦乳液就可以了,有化妆的时候在洗脸前才需要卸妆。

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