四类突发性痘痘不寻常

  

   

    青春痘是再常见不过的皮肤病,一般长在皮脂腺丰富的部,如:脸部、颈部、前胸部、上背部与上臂,其他位置几乎不长。非炎症性的青春痘即黑头与白头粉刺,发炎性的包括红色丘疹、脓疱与结节。通常长痘痘的患者脸上会同时出现不同的病灶,若是以粉刺为主,算轻度;若是以脓疱或者结节为主,就属于重度青春痘。

    
     一般出现青春痘的年龄高峰在18岁左右,也就是青春期,这也是“青春痘”这一叫法的由来。那是不是不在青春期就不会长青春痘呢?这显然是错误的。刚出生几个月的婴儿,由于肾上腺雄性素持续分泌在鼻子周边区域也会冒出些青春痘;老年人的皮肤老化也会产生聚集成群的黑头粉刺,主要分布在眼睛的四周。

 

                                

平时没有青春痘的人,短期内快速长出许多痘痘,就要仔细询问病史,看看是否属于以下四种情况之一:


1. 是否服用药物

最常见的是服用皮质类固醇,这种青春痘又叫类固醇毛囊炎,主要出现在前胸、后背,较少出现在脸部,一般表现为许多小丘疹及小脓疱。另外,含有碘、溴的药物、抗结核药物(抗甲状腺药物、化痰药物以及镇静剂)、避孕药和精神病药物(如:锂盐),都要仔细询问是否使用。


2. 是否新用化妆品或者头发护理品

有的化妆品其中的成分可能含有会导致粉刺生成的物质,因此,要提醒青春痘患者避免使用。

 

 

3. 是否工作环境中接触到化学物质

许多工业上使用的化学物质都会导致青春痘的生成,这些都需要靠病史的询问才能避免。


4. 女性患者短期内快速长出许多严重的青春痘的,要仔细检查是否有多毛症,同时是否有雄形秃、躯干肥胖。如果患者的声音低沉、性欲增多以及月经不规则,则高度怀疑激素水平不正常,需要抽血作进一步的实验室检查,可能有肾上腺肿瘤及卵巢疾病。

 

 

          有一种特别情况,就是猛暴性青春痘,最常见于白种男性青少年,突然在胸部及背部快速出现严重的炎性痘痘,短期内迅速形成溃疡,愈合极易留下疤痕,此外伴随发烧、关节及肌肉疼痛,血液检查可发现白细胞数增多,骨头压痛出又骨质被溶解。


有的时候,毛囊炎、酒糟鼻也产生脓疱和红色丘疹,很容易误以为是青春痘,但是最大的不同是毛囊炎、酒糟鼻不会产生粉刺,需要找有经验的皮肤科医生诊断,以免误诊而延误治疗。

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