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痤疮的病理学说与治疗

     
   

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     痤疮是青春痘医学上得说法,是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病.其特点为粉剂,丘疹,脓疱,炎性结节,表浅脓性囊肿和(极严重病例)瘘管及深在炎症,有时形成脓性囊肿.

发病机制

  多因激素,角蛋白,皮脂和细菌的相互作用而引起,这些因素决定病程长短和严重程度.痤疮通常从青春期开始发病,此时雄激素增加使毛囊皮脂腺增大,活动性增强.炎性痤疮的损害包括丘疹,脓疱,结节,囊肿.非炎性损害包括开放性和闭合性的粉刺(黑头粉刺和白头粉刺).首先,毛囊内的过度角化导致了毛囊皮脂腺滤泡分泌受阻,随后形成了粉刺,它由皮脂,角蛋白和微生物,特别是痤疮丙酸杆菌所组成.来自痤疮丙酸杆菌的脂肪酶分解皮脂中的甘油三酯形成游离脂肪酸(FFA),它刺激毛囊壁.皮脂分泌物的滞留和毛囊的扩张可导致囊肿形成.毛囊破溃和FFA的释放,细菌产物和角蛋白成分进入组织引起炎症反应,在严重病例通常导致脓肿,愈后留有瘢痕.痤疮通常会自愈,但自愈的时间不能预计.

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