当心职业黑变病的黑斑突袭

      

      

      

职业黑变病

  在黑斑中还有一种是由于工作关系引起的,长期接触一些引起皮肤炎变的物质引起的,这就是职业黑变病。

  职业黑变病(Occupational melanosis) ,本病又称焦油黑变病(Tar melanosis),苔藓样中毒性黑皮炎(Melanodermatitis toxica lichenoides)。现以职业性黑变病这一名称更为恰当。



【病因学】

  职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症,最终发生皮肤色素沉着。

  沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质

  可引起皮炎,沥青所含有的吖啶、蒽等光感物,使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。尤其易发生在包扎、装卸或搬运沥青的工人,数小时内,面部、颈部、背部及四肢皆可发生皮肤红肿、疼痛、大疱、眼睑皮肿胀,结膜及角膜充血发炎而畏光流泪,甚而有呼吸道刺激症状。有的发生头晕、恶心、疲乏无力等症状。屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后,发生慢性皮炎,皮肤干燥、苔藓化及继发色素沉着。沥青所致的皮肤黑变病,认为可能由于沥青含有影响黑色素代谢的物质。也会发生皮肤的疣状损害,极少数病人发生癌变。



  煤焦油:

  煤焦油同沥青一样,使皮肤光感过敏,暴露部位迅速红肿及疼痛,甚至发生大疱,部分病人可有头痛、恶心、发热等全身症状。长期接触煤焦油的工人发生色素沉着为焦油黑变病,也可发生苔藓样中毒性黑皮炎(Melano   clermutitis toxica lichenoides),其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的作用,或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果。受累部位网状色素斑点,轻度毛细血管扩张,皮肤光亮,易出汗,四肢尤以前臂有很多黑色苔藓样毛囊小丘疹。

       长期用手与石油接触,使手部皮肤干燥粗糙,易发生皲裂,冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉着。



  职业性黑变病共同点

  职业性黑变病共同点为明显的职业接触史,易发生在暴露部位(面部、前臂、颈部及四肢),发病前轻度瘙痒,皮肤水肿性红斑,反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑,呈淡褐色至深褐色,同时伴有毛细胞血管扩张,痤疮样损害,黑色苔藓样毛囊性小丘疹,轻度皮肤萎缩。本病多见于职业男性,多在冬季发病,常伴有头痛、头晕、疲乏无力,食欲不振等全身症状。病理变化与Riehl氏黑变病相似。



  【鉴别诊断】

  本病应与Riehl氏黑变病、Civatte氏皮肤异色病、色素性化妆皮炎、Addison病相鉴别。

  (1)Civatte氏皮肤异色病  面部和颈侧片状网状色素沉着,色素沉着为棕红色或青铜色斑点,密集成网状,网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。皮疹表面光滑,偶见细薄糠屑,无自觉症状,与季节、日光无关。



  (2)Addison病  有血压低,血糖低,尿中17-皮质酮含量低,色素沉着为古铜色,多在皱褶处。粘膜受累。

  (3)色素性化妆品皮炎  发生在面部化妆部位,色素沉着在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。边界清楚,呈淡褐色,红褐色或淡黑色,呈弥漫片状或网状,部分病人有轻度瘙痒。



  【治疗措施】

  (1)在使用和生产上述物质的过程中,改进操作方法,尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备,降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时,采取必需的防护措施,以夜间及阴天进行为佳。

  (2)加强个人防护,穿戴工作服、工作帽、口罩及手套,在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。



  (3)皮炎重者停止接触,避免日晒。皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。全身症状重者
可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物,必要时静脉滴注。维生素C有抑制黑素细胞生成的作用,可给大量维生素C静脉滴注,如维生素C1g加入葡萄糖液内注射,每日1次,10天为一疗程。并可配合多种维生素治疗。

  局部治疗对色素沉着重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

相关专题:祛斑
[护肤热点]
相关文章
洗发水什么牌子好?口碑超
什么面膜好用?推荐这几款好
什么洗面奶好?推荐这几款好
沐浴露种草!好用的大众沐浴
面膜的正确使用方法 平价好
美容热点
这个春节你可以靠美美哒发
百科文章
薰衣草精油怎么用 功效与正
洗面奶的洁面乳的区别在于
干性皮肤该怎么保养? 可以
女生脸上长脂肪粒怎么办
中年人眼部脂肪粒怎么去除
网友关注热点