“以前，长痤疮完全是一个自然现象，青春期一过，就很少有人再长痤疮。”北京中医药大学皮肤病专家姚高升教授告诉记者，“不过，我们发现，现在不少25岁以后，甚至40多岁的人都还在不停地长痤疮。”
痤疮再也不是青春专利
现在干扰人体内分泌系统的因素太多，比如环境污染、生育年龄推迟等等。以前，20多岁结婚生子是一件再自然不过的事情，现在打破了这个规律，人体的内分泌很容易失去平衡，因此，现在25岁后还长痤疮的女性大有人在。
与青春期后发生的痤疮不同，青春期发生的痤疮主要与肺胃湿热有关，表现出实证的症状，比如痤疮红肿较为明显，容易长脓包。为什么肺热会引起痤疮呢？原来，中医认为“肺外合皮毛”，肺与皮毛在生理、病理上有着密切的联系。此外，“肺和大肠是一家”，这也可以解释为什么便秘时痤疮会加重。
清肺热、调分泌
痤疮患者的年龄段不同，治疗的原则也不相同。
青春期后的痤疮，与人体的内分泌失调密切相关，所以治疗先要调整内分泌，以调肾为主，可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物，中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肾阴的药。
青春期痤疮，治疗重点在上焦（如肺、上呼吸道），以清肺热为主，可以使用解毒药物，比如银花、连翘和蒲公英。
一般说来，在辨证使用中药的基础上，可以配合服用一些抑制雄激素分泌的药物，比如西咪替丁、甲氰咪胍等，微量元素比如葡萄糖酸锌，抗生素比如红霉素等药物，持续用药4周，可以起到非常好的清除痤疮的效果。
痤疮类型不同，治疗不同
有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。如果痤疮患者的囊肿现象较为明显，脸上有硬结，久久不能平复，需要加用祛湿化痰药物以通风活络，陈皮、半夏和白芥子是理想的用药选择。
如果白头粉刺严重的话，很有可能与胃肠湿热有关，可以使用健脾化湿的药物，比如苍术和黄柏。
还有，如果脸色晦暗，痤疮颜色较深，色素痕迹迟迟不能消退，则可使用活血药物，比如丹参、五香、没药等。
治痤疮还得观察大便情况，伴有便秘的话，很可能是胃肠湿热的外在表现，需要使用大黄和石膏。
不论成人痘或青春痘，痘痘形成的基本原因是相通的，只是某些因素在成人痘形成的原因中占比较重：
1．皮脂腺分泌过多
2．毛孔内、外角化异常
3．毛孔内痤疮杆菌增生
4．荷尔蒙失衡（成人痘的主因）
5．对化妆品、食品、药物（如类固醇）的刺激或敏感反应。
皮脂腺的分泌主要由荷尔蒙所控制，特别是男性荷尔蒙（女人体内同样有此荷尔蒙），当它分泌过旺就会造成皮脂腺过度分泌。过多的皮脂如果无法彻底排出毛孔并清洁干净，就会将毛孔阻塞，此时若再加上毛孔内、外被老废的角质细胞牢牢“围堵”，那毛孔阻塞的情形就将更加雪上加霜，非爆发痘痘不可了。最可恨的是，毛囊内有一种细菌叫“痤疮杆菌”，它特别喜好油脂，所以旺盛的皮脂就成了最适合它繁殖的温床了，它会释放一种化学物质，将原本较无刺激性的皮脂分解成高刺激性的“游离脂肪酸”，加上不当挤痘造成的多重感染发炎，到了这个程度，想要避免又红又肿的痘痘，甚至痘疤或色素沉淀都很难了。痘痘经细菌侵袭产生的发炎现象若不妥善处理，很可能会造成周遭肌肤的连环感染；同样的，若不根治长痘的地方，痘痘日后在相同的区块还会一再复发。
【建议你可以试试以下的去痘法则】
1．每天早晚用弱酸性洗面乳将脸彻底清洁干净。切勿使用清洁力过强或含碱的产品，以免破坏皮脂膜弱酸性的本质，因为皮脂膜的酸碱值一旦被破坏，细菌极易滋生。清洁后应使用含水溶性保湿因子的产品，如保湿化妆水或美容液，以降低肌肤的油脂负担。
2．定期去角质。最好是化学性的角质溶解剂，比如果酸。
3．使用外用或口服的抗生素来抑制毛囊内细菌的生长，不过这是最后一个选择。口服抗生素如四环霉素及维生素A酸，都须得到医师的诊断和处方才可服用，因为它们会产生一些副作用，而且会同时杀死坏菌和益菌。外用杀菌剂如我们的中医痤疮组合配方外用药水痘脱酊，可直接抹于发炎处加速痘痘消退。
