“以前,长痤疮完全是一个自然现象,青春期一过,就很少有人再长痤疮。”北京中医药大学皮肤病专家姚高升教授告诉记者,“不过,我们发现,现在不少25岁以后,甚至40多岁的人都还在不停地长痤疮。”
痤疮再也不是青春专利
现在干扰人体内分泌系统的因素太多,比如环境污染、生育年龄推迟等等。以前,20多岁结婚生子是一件再自然不过的事情,现在打破了这个规律,人体的内分泌很容易失去平衡,因此,现在25岁后还长痤疮的女性大有人在。
与青春期后发生的痤疮不同,青春期发生的痤疮主要与肺胃湿热有关,表现出实证的症状,比如痤疮红肿较为明显,容易长脓包。为什么肺热会引起痤疮呢?原来,中医认为“肺外合皮毛”,肺与皮毛在生理、病理上有着密切的联系。此外,“肺和大肠是一家”,这也可以解释为什么便秘时痤疮会加重。
清肺热、调分泌
痤疮患者的年龄段不同,治疗的原则也不相同。
青春期后的痤疮,与人体的内分泌失调密切相关,所以治疗先要调整内分泌,以调肾为主,可以使用旱莲草、首乌、女贞子、知母、黄柏等药物,中成药可以辨证选用六味地黄丸等滋补肾阴的药。
青春期痤疮,治疗重点在上焦(如肺、上呼吸道),以清肺热为主,可以使用解毒药物,比如银花、连翘和蒲公英。
一般说来,在辨证使用中药的基础上,可以配合服用一些抑制雄激素分泌的药物,比如西咪替丁、甲氰咪胍等,微量元素比如葡萄糖酸锌,抗生素比如红霉素等药物,持续用药4周,可以起到非常好的清除痤疮的效果。
痤疮类型不同,治疗不同
有些特殊类型的痤疮需要特殊用药。如果痤疮患者的囊肿现象较为明显,脸上有硬结,久久不能平复,需要加用祛湿化痰药物以通风活络,陈皮、半夏和白芥子是理想的用药选择。
如果白头粉刺严重的话,很有可能与胃肠湿热有关,可以使用健脾化湿的药物,比如苍术和黄柏。
还有,如果脸色晦暗,痤疮颜色较深,色素痕迹迟迟不能消退,则可使用活血药物,比如丹参、五香、没药等。
治痤疮还得观察大便情况,伴有便秘的话,很可能是胃肠湿热的外在表现,需要使用大黄和石膏。
不论成人痘或青春痘,痘痘形成的基本原因是相通的,只是某些因素在成人痘形成的原因中占比较重:
1.皮脂腺分泌过多
2.毛孔内、外角化异常
3.毛孔内痤疮杆菌增生
4.荷尔蒙失衡(成人痘的主因)
5.对化妆品、食品、药物(如类固醇)的刺激或敏感反应。
皮脂腺的分泌主要由荷尔蒙所控制,特别是男性荷尔蒙(女人体内同样有此荷尔蒙),当它分泌过旺就会造成皮脂腺过度分泌。过多的皮脂如果无法彻底排出毛孔并清洁干净,就会将毛孔阻塞,此时若再加上毛孔内、外被老废的角质细胞牢牢“围堵”,那毛孔阻塞的情形就将更加雪上加霜,非爆发痘痘不可了。最可恨的是,毛囊内有一种细菌叫“痤疮杆菌”,它特别喜好油脂,所以旺盛的皮脂就成了最适合它繁殖的温床了,它会释放一种化学物质,将原本较无刺激性的皮脂分解成高刺激性的“游离脂肪酸”,加上不当挤痘造成的多重感染发炎,到了这个程度,想要避免又红又肿的痘痘,甚至痘疤或色素沉淀都很难了。痘痘经细菌侵袭产生的发炎现象若不妥善处理,很可能会造成周遭肌肤的连环感染;同样的,若不根治长痘的地方,痘痘日后在相同的区块还会一再复发。
【建议你可以试试以下的去痘法则】
1.每天早晚用弱酸性洗面乳将脸彻底清洁干净。切勿使用清洁力过强或含碱的产品,以免破坏皮脂膜弱酸性的本质,因为皮脂膜的酸碱值一旦被破坏,细菌极易滋生。清洁后应使用含水溶性保湿因子的产品,如保湿化妆水或美容液,以降低肌肤的油脂负担。
2.定期去角质。最好是化学性的角质溶解剂,比如果酸。
3.使用外用或口服的抗生素来抑制毛囊内细菌的生长,不过这是最后一个选择。口服抗生素如四环霉素及维生素A酸,都须得到医师的诊断和处方才可服用,因为它们会产生一些副作用,而且会同时杀死坏菌和益菌。外用杀菌剂如我们的中医痤疮组合配方外用药水痘脱酊,可直接抹于发炎处加速痘痘消退。