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雾里看花减肥药

  不断涌现的肥胖治疗药物让人眼花缭乱。据专家介绍,有较明显疗效的减重药主要有两大类,一类是中枢作,另一类是非中枢作用减重药。中枢作用减重药 如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。这类药物能够通过中枢抑制食欲,减轻体重,停药后体重会反弹,而且精神改变、失眠等副作用明显,有成瘾性,不是理想的长期治疗和预防药物。目前这类产品大多因其负面影响而退出市场。最近,临床上又出现一种新药——西布曲明,它与前述几种中枢作用减重药相比,副作用要轻微得多。

  非中枢作用减重药 即脂肪酶抑制剂(代表药物为奥利司他),是目前临床上应用较广泛的新型减重药物。这一类药物作用机制独特,主要针对脂肪的消化过程起作用,可减少膳食中30%的脂肪吸收量,促进体重减轻并能防止反弹,降低与肥胖相关疾病的发病率,长期治疗有良好的耐受性。但由于它可能引起脂溶性维生素和β胡萝卜素的吸收减少,所以患者每日应增加包括维生素D、E、K和β胡萝卜素在内的多种维生素。慢性吸收障碍综合征和胆汁淤积患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。另外,在治疗的开始阶段,因粪便中脂肪多而常出现烂便、脂肪痢、恶臭等副作用,随患者调整用药量后多能缓解。

  其他正在研究开发的药物如溴隐亭、西米替丁、瘦素等将会带来药物治疗肥胖的新进展。这些研究中的药物效果尚不明确,现在评论为时尚早。

  理想的减肥药应是怎么样的呢?专家认为,理想的减肥药应能减少能量摄取,增加能量消耗,并改善与肥胖症相关症状的危险因素。但即便如此,药物治疗也只作为短期辅助治疗。那种期望完全依赖减肥药,认为吃了减服药就可以放心大胆地吃东西、一劳永逸的想法是错误的,也不符合减肥原则。

  至于目前市面大做广告的“减肥茶”、“减肥膏”、“瘦身带”等产品,连具体成分都很不明确,更别说它的效果了。即使个别有一定效果,但为了短期的效益而做出一些类似“一周减5千克,永不反弹”的不科学宣传,也注定是要失败的。

  爱美不怕痛,手术把肥减

  如果不是亲眼所见,我们很难想像某些人爱美心切到了何等程度,但想起眼下有人为了“挺”好,不惜在乳房里塞进一些不知名的物质;为了增高,不惜打断双腿再接驳回去;为像某位明星,不惜手术整形破坏本来面貌……我们也就释然了。手术减肥不算稀奇,但有些话却是不得不说的。
目前,流行的减肥外科手术有两种:胃限容手术和吸脂术。这两种手术的确可以有效治疗重度肥胖,但由于具有严格的手术指标,因此应用范围并不广。

  胃限容手术 最流行的当数腹腔镜胃减容术,用于治疗重度单纯性肥胖症(BMI大于40,或在30—40,已有相关并发症)。这些患者只是单纯控制饮食和增加体力活动,达不到控制体重的长期效果,况且有时甚至无法控制食欲。这些肥胖患者遇到并发症时,生活质量降低,很容易过早死亡。胃限容手术也有它的并发症,因此,患者应权衡利弊后方可考虑手术。

  吸(抽)脂手术 主要用于局部减肥,除去身体某些部位不能通过节食、运动等方法减去的脂肪。吸(抽)脂手术在理论上是安全的,但对手术医生的技术和条件要求相当高,只有在正规医院经过严格训练的专业医生主持下才可进行,且一次抽取的量有限。身体正处于发育阶段的少年和儿童,患有出血、感染性疾病的病人不宜施行这项手术。

相关专题: 减肥药
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