治疗头皮屑 中医有效?

白屑风初生发内延及面目…有头皮屑困扰的人,大多习惯找皮肤科医师解决,其实,从药方、针灸、按摩到药膳,中医自有一套治疗方式。


季节交替,秋老虎来了,许多人的肩上,又是一片飞霜,不知道何时又出现在肩上的头皮屑,真令人烦恼;联合医院中兴院区中医科特约中医师吴明珠指出,头皮屑分为「生理性头皮屑」及「病理性头皮屑」。
基本上,头皮屑是头皮细胞在新陈代谢过程中,所产生的废弃物质,也有人称为「死皮」,由一般的皮肤污垢、及头皮表层的角质层不断剥落而产生,当患者具有比一般人更快速的头皮表层新陈代谢速度,即会产生更多的头皮屑。
而病理性头皮屑,则是指头皮因为细菌感染、霉菌感染,或其它物理、化学性伤害等,造成头皮发炎、角质剥落等,因而产生头皮屑。

头皮屑掉不停,病因多
吴明珠指出,头皮屑增多的原因,可能与维他命缺乏、内分泌失调、新陈代谢失常、情绪紧张,或头皮局部受到化妆品、药物或机械性的刺激,或与局部皮屑芽孢菌或葡萄球菌数量增加、霉菌感染、干癣、皮脂分泌旺盛等都有关。
过多的头皮屑,也可能是脂漏性皮肤炎造成,头皮上除了过多且发黄、油腻的皮屑之外,还可能合并有发红的头皮,和普通干干的头皮屑不太一样。
她表示,最容易发生头皮屑的患者,包括平时生活压力大、常熬夜、生活作息不正常的人;喜欢重口味饮食,如过咸或辛麻酸辣等食物者;常摄取高热量、高脂肪饮食,及吸烟、嗜酒者;以及常常染发、烫发的人,都是头皮屑的好发族群。
另外,过敏体质的患者,若免疫系统的异常,易造成皮肤局部的发炎反应,也可能促使头皮的皮肤新陈代谢过快,而比较容易产生过多的头皮屑。

治疗,依体质及症状而异
头皮屑增多,在中医称为「白屑风」,是因为白屑层层飞扬而定名。
吴明珠表示,中医医书《外科真诠》一书中提到:「白屑风初生发内,延及面目,耳项燥痒,日久飞起白屑,脱去又生」。
头皮屑大多因为风热之邪外袭,导致皮肤失去滋润营养而干燥、脱屑所致;或因过食肥甘油腻、辛辣厚味、酒类等,致使脾胃运化失常,肠胃积湿生热,湿热蕴积皮肤所致。


中医治疗头皮屑,在临床上是依患者的体质及表现出来的症状辩证论治,给予不同的药物治疗,通常可大致分为三型:

一、肝郁气滞型(平时压力大,心情郁闷的人):
因为肝气不能调畅疏达,使得肝气郁结化热、气滞血瘀,皮肤表层失去津液滋润,所以,会有头皮发红干燥、脱屑敏感等现象;另外,还可能伴随着情绪烦燥焦虑不安、月经不调、睡眠欠佳,甚至失眠等症状。
治疗:这一类的头皮屑患者,头皮屑常是小小细细、一层层的,治疗是以养血疏肝解郁为主,常用柴胡、当归、白芍、生地、牡丹皮、栀子等中药来改善,复方则可用加味逍遥散、甘麦大枣汤等来治疗。
二、胃肠湿热型(喜欢吃辛辣燥热的食物及饮酒的人):
这一类型的人,因为饮食的关系,造成脾胃无法正常运化,属于肠胃湿热型。
因吸收代谢差,水湿或湿热堆积在肠胃,湿热之邪薰蒸皮肤,使皮肤产生红斑、流黏液、油腻的黄色结痂等;且可能伴随着腹泻、便秘、腹胀、排臭气等症状。
治疗:这一类的头皮屑患者,头皮屑常是较为大块、色微黄且较油的,一吃油炸等食物,就可能使头皮屑更严重,治疗以清热健脾利湿为主,常用黄芩、薏仁、陈皮、茯苓、藿香等药材,或甘露饮、龙胆泻肝汤等来治疗。
三、阴虚火气燥热型(病程慢性化,反覆不愈,炎症不明显):
这类患者常合并有失眠、大便干结、舌红少津有裂纹者,属于阴虚火气燥热体质,平时容易疲累、眼睛干涩、长青春痘等。
治疗:这类头皮屑患者的治疗,是以滋阴养血疏风为主,可用当归、生地、荆芥、防风、赤芍、白蒺藜等药材,或以疏肝散、滋阴养血汤等来治疗。
另外,有些患者的症状会随着季节改变,例如夏天属于肠胃湿热型,到了冬天却变成血虚风燥型,治疗时就必须按当时的症状来调整。


按摩针灸,可改善

吴明珠表示,除了药物之外,也可以合并采用穴位按摩、针灸调理等方式,来改善头皮屑的问题。
穴位按摩或针灸调理时,可取头上的百会、头维等穴位,或脚上的足三里、三阴交穴等,来促进头部血液循环,加强皮脂代谢;而肠胃湿热者,可以再加膝盖内侧的血海穴,大脚趾交叉处的太冲穴来加强湿热代谢作用;针对血虚风燥的人,则可取后颈外侧的风池穴、背上的膈俞穴等来治疗。
如果头皮痒得厉害,可以再加上位于颈椎第七椎的大椎穴,及位于肘弯的曲池穴来加强止痒作用。
要治疗头皮屑,患者必须与医师长期且耐心的合作,同时要改善饮食和生活作息,才能有比较好的效果。

改善生活作息,更重要

头皮屑非常容易一再复发,像现在季节更迭的时节,秋风起,秋燥加上少喝水、少吃蔬果,头皮屑就又发作了。
吴明珠表示,头皮屑的发生,与饮食、生活作息有非常密切的关系,调整饮食与生活作息,是改善头皮屑问题的基本配合条件,医师只能从脏腑上的平衡、体质调养、症状调理等着手,让患者肌肉放松、睡眠质优、身心舒畅,而头皮屑自然消失;如果每天吃着油腻、麻辣重口味,熬夜且睡眠品质差,则吃再多的中药也没有用。
头皮屑患者在饮食上,忌食辛辣、油腻等重口味的食物,甜点、浓茶、咖啡、烟酒等尽量避免;要多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
在生活作息上,作息要有规律、睡眠充足,平时避免精神紧张,保持心情舒畅。
此外,要避免搔抓、挤压及减少洗烫头发次数,帽子、安全帽等都应保持通风干燥,减少细菌孳生。
曾有患者就诊时,某些位置的头皮屑像疤一样,厚厚的长在头皮上,问诊后才发现,因为头皮会痒,患者一直搔抓,抓了又长、长了又抓,头皮屑愈来愈多,其实是因为头皮已造成伤害了。
吴明珠表示,只要改善了饮食及生活作息,很多患者的头皮屑都大幅减少,甚至可以不药而愈,也可以预防头皮屑再发,患者不妨先由此试试看。


改善头皮屑药膳

吴明珠设计了数道药膳,对于改善头皮屑,有不错的功效。
青红双色粥:
材料:菠菜、胡萝卜适量,小米50克。
作法:将所有材料同煮,调味食用。
功能:菠菜甘凉而质滑,有养血润燥的功效,配上小米健脾益气,二者合用,达到养血润燥解毒的功效,适用于阴血亏虚、肝郁气滞型的患者。
绿豆薏仁汤:
材料:薏仁、绿豆适量,生姜、冰糖少许。
作法:将所有材料同煮,调味食用。
功能:薏仁淡凉,清热除湿,绿豆甘凉,清热解毒、除湿利水,生姜可中和凉性;此药膳具有清热除湿、利水消肿等功效,适合肠胃湿热型或燥热体质的患者食用。
苦参浮萍饮:
材料:苦参2钱,苍耳子2钱,浮萍3钱,甘草2钱。
作法:将所有材料加水同煮,当茶饮用。
功效:具有滋阴养血疏风的效用,适合燥热体质的患者食用。

抗头皮屑洗发精有效吗?

抗头皮屑配方的洗发精,可与一般洗发精搭配间隔着使用,且避免不合适的洗发精及烫发药品;通常如果头皮上有伤口,则最好使用温和、无药性的洗发精,如果头皮很容易痒,则可使用药性洗发精。
要注意避免使用刺激性的产品,例如发雕类产品,如果非用不可,则应避免接触到头皮,以免对头皮造成负担;即使使用护发产品,也最好只用在发梢,不要接触头皮,也不可过于油腻。   

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